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甲状腺结节会引起癌变吗?| 关于甲状腺结节的10个问答

  成都中科甲状腺医院医师表示:随着健康体检的普及,越来越多的人发现甲状腺结节。有人说“发现甲状腺结节很多人都有,不用管它”,有人说“甲状腺结节将来会癌变的”,到底怎样科学的理解和对待甲状腺结节呢?今天我们就以问答的形式,回答各位最常见的疑问。

  甲状腺结节,通常是在体检做超声时偶然发现的。但它的发生其实非常普遍,不同的流行病学调查显示,发病率大约为50%-60%。也就是说,您的10位同事中,平均可能有5-6位都存在甲状腺结节,而其中95%的甲状腺结节都是良性的。剩下5%是恶性结节,也就是甲状腺癌,大约90%都预后极好,治疗规范及时的话,可完全治愈。

  这样看来,甲状腺癌算是最温和的一位肿瘤君了。

  Q:什么是甲状腺结节?

  A:甲状腺是位于颈部前方的呈蝶形的腺体(见下图),分泌甲状腺激素维持身体机能。甲状腺结节是存在于甲状腺中的固定肿块,可以为实性、囊性或囊实性等。

甲状腺结节会引起癌变吗?| 关于甲状腺结节的10个问答

  Q:为什么会得甲状腺结节?

  A:多种原因可引起甲状腺结节的生长:碘缺乏、甲状腺慢性炎症、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺组织不明原因的过度生长等。

  Q:甲状腺结节会有什么症状吗?

  A:绝大多数甲状腺结节无明显症状,常于体检时发现。只有当结节较大时,因为影响了外观或吞咽、呼吸功能而被发现。某些情况下,甲状腺结节可分泌额外的甲状腺激素,从而引起了体重下降、泌汗增多、心率加快、体重减轻等症状。

  Q:发现甲状腺结节怎么办?

  A:由于绝大多数的甲状腺结节都是良性的,而恶性结节也几乎都预后良好,所以拿到甲状腺结节的超声报告时请不必惊慌,预约专业医生做评估。绝大多数情况,医生都会给出1年后复查即可的建议,无需特殊处理。

  Q:良性甲状腺结节会癌变吗?

  A:绝大多数的甲状腺结节很多年没有明显变化,持续保持着“愿君只如初见”。只有非常少部分的结节会在某次复查中出现一些变化,也就是所谓的“恶性征象”。但只要遵医嘱规律复查,这些变化完全能够在超声中早期发现。

  Q:甲状腺结节的超声中有哪些术语提示恶性?

  A:典型恶性结节的超声特征术语包括:形态不规则,边界不清,纵横比大于1,低回声或极低回声,伴点状钙化及丰富血流。具有越多上述特征,恶性的可能性越大。但是,如果仅具有“低回声”的特性,仍然很大可能是良性结节。

  Q:多发性甲状腺结节是不是比单发更危险?

  A:研究显示,甲状腺结节的数量与恶性的风险并没有直接的联系。我们更需要关注的是每个结节的描述是否具有上述恶性征象。也就是说,多发结节完全可能都是良性,并不会更加风险。

  Q:我的甲状腺结节有多个恶性征象,可以诊断甲状腺癌吗?

  A:判断甲状腺结节的良恶性,需要由多年临床经验的专业医生采集病史、体格检查,评估促甲状腺激素、甲状腺超声,必要时还需结合病理检查结果。

  Q:如何获取甲状腺结节的病理结果?

  A:从甲状腺组织采集病理结果的技术很多,包括切割针活检、粗针穿刺活检、FNA细针抽吸活检等。其中,FNA细针抽吸活检是最常用、最推荐的一种方式。联合或不联合局部麻醉均可,医生使用穿刺针在超声的引导下刺入结节,抽吸标本,进行病理检查。

  Q:发现甲状腺结节后,还能吃海带或加碘盐吗?

  A:我国是缺碘最严重的地区之一,碘缺乏会引起除甲状腺结节以外很多其他疾病。正基于此,我国才采取加碘盐预防碘缺乏性疾病。

  成都中科甲状腺医院医师表示:前面提到,碘缺乏是形成甲状腺结节的原因之一。发现甲状腺结节的人群是否需要减少碘摄入量,取决于甲状腺的基础疾病。绝大多数的甲状腺结节患者,都可以正常的均衡饮食,不需改用无碘盐。具体情况请咨询内分泌或甲状腺专科的医生。

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